Wurzelkanalrevision unter dem Mikroskop

Mein Schwerpunkt liegt auf Wurzelkanalbehandlungen unter dem Operationsmikroskop. Als Regionalleitung im Bereich Endodontie des AllDent Zahnzentrums behandle ich mehrere Hundert Zähne jährlich, darunter auch regelmäßig komplexe Revisionsfälle.

Die Behandlung erfolgt mit moderner Technik und etablierten Materialien. Sie wird ausschließlich unter Verwendung von Kofferdam, Einweginstrumenten und unter Mikroskop im AllDent Zahnzentrum München durchgeführt.

Zu meinen Schwerpunkten gehören auch schwierige Revisionen, die Entfernung abgebrochener Instrumente sowie Zweitmeinungen vor Extraktionen oder Wurzelspitzenresektionen.

Dabei lege ich Wert auf eine verständliche Beratung und transparente Preisgestaltung. Mehr Informationen über die voraussichtlichen Kosten einer Behandlung entnehmen Sie der Internetseite des AllDent Zahnzentrums .

Was passiert bei einer Wurzelkanalbehandlung?

Zunächst wird der Zahn betäubt und mit einem kleinen Zugang zum Zahninneren eröffnet. Das entzündete oder abgestorbene Gewebe wird aus den feinen Wurzelkanälen entfernt. Anschließend werden die Kanäle mit speziellen Instrumenten gereinigt, erweitert und gründlich desinfiziert. Danach werden sie möglichst vollständig und dicht mit einem Wurzelfüllmaterial verschlossen. Zum Schluss wird der Zahn mit einer Füllung oder später gegebenenfalls mit einer Krone stabil versorgt.

Ist eine Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?

In der Regel nicht. Der Zahn wird vor der Behandlung örtlich betäubt, sodass Sie während der Behandlung normalerweise keine Schmerzen verspüren. Bei einer starken Entzündung kann die Betäubung gelegentlich schwieriger sein, lässt sich aber meist durch zusätzliche Anästhesieverfahren gut kontrollieren. Nach der Behandlung kann der Zahn für einige Tage empfindlich auf Druck oder beim Kauen reagieren.

Wie lange dauert eine Wurzelkanalbehandlung?

Die Dauer hängt davon ab, welcher Zahn behandelt wird und wie kompliziert das Wurzelkanalsystem aufgebaut ist. Eine Sitzung dauert zwischen 60 und 90 Minuten. Backenzähne mit mehreren oder schwer zugänglichen Kanälen können mehr Zeit benötigen. Auch eine ausgeprägte Entzündung oder eine frühere Wurzelkanalbehandlung kann die Behandlung verlängern.

Wie viele Termine sind notwendig?

Viele Wurzelkanalbehandlungen können heute in einer Sitzung durchgeführt werden. Bei stärkeren Infektionen, komplizierten Kanalverläufen oder Beschwerden kann eine medikamentöse Einlage zwischen den Terminen sinnvoll sein. Dann sind eventuell weitere Sitzungen erforderlich. Die genaue Anzahl richtet sich nach dem individuellen Befund. Den Großteil meiner Behandlungen führe ich in einem Termin durch.

Ist der Zahn nach der Wurzelkanalbehandlung „tot“?

Ich persönlich halte den Begriff „tot“ für nicht korrekt. Das nekrotische Gewebe im Zahn wird entfernt. Der Zahn bleibt über den Zahnhalteapparat mit dem Körper verbunden und wird weiterhin von den umliegenden Geweben innerviert. Er kann deshalb beispielsweise weiterhin Druck beim Kauen wahrnehmen. Ein wurzelkanalbehandelter Zahn kann bei guter Versorgung noch viele Jahre oder sogar lebenslang erhalten bleiben.

Kann der Zahn nach der Behandlung noch Schmerzen verursachen?

Ja, vorübergehende Beschwerden nach einer Wurzelkanalbehandlung sind möglich. Das Gewebe rund um die Wurzelspitze kann durch die vorherige Entzündung und die Behandlung noch einige Tage gereizt sein. Meist werden die Beschwerden innerhalb weniger Tage deutlich besser. Starke, zunehmende Schmerzen, eine deutliche Schwellung oder Fieber sollten jedoch zeitnah zahnärztlich kontrolliert werden.

Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Wurzelkanalbehandlung?

Bei fachgerechter Durchführung sind die Erfolgsaussichten in der Regel sehr gut. Je nach Ausgangssituation und wissenschaftlicher Untersuchung liegen langfristige Erfolgsraten bei Primärbehandlungen im Bereich von etwa 80 bis über 90 Prozent^{1, 2}. Entscheidend sind unter anderem die Anatomie der Wurzelkanäle, das Ausmaß der Infektion, eine sorgfältige Desinfektion und ein dichter Verschluss des Zahnes. Auch eine gute anschließende Versorgung und regelmäßige Kontrollen beeinflussen die Prognose.

Muss der Zahn danach überkront werden?

Nicht jeder wurzelkanalbehandelte Zahn benötigt automatisch eine Krone. Besonders bei Backenzähnen ist jedoch häufig viel Zahnsubstanz verloren gegangen, wodurch das Risiko für einen späteren Bruch steigt. In solchen Fällen kann eine Teilkrone oder Vollkrone sinnvoll sein. Bei Frontzähnen kann je nach Substanzverlust auch eine normale Füllung ausreichend sein.

Wurzelkanalbehandlung oder Implantat?

Nichts ist biologischer als der eigene Zahn. Wenn ein eigener Zahn mit guter Prognose erhalten werden kann, wird sein Erhalt in der Regel bevorzugt. Eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung ermöglicht es, den natürlichen Zahn weiterhin zu nutzen und vermeidet gegebenenfalls mehrere chirurgische Eingriffe. Ein Implantat kann eine sehr gute Alternative sein, wenn ein Zahn nicht mehr sinnvoll erhalten werden kann. Welche Lösung langfristig besser ist, hängt unter anderem vom Zustand des Zahnes, des Knochens, des Zahnfleisches und von individuellen Risikofaktoren ab.

Was ist eine Revision einer Wurzelkanalbehandlung?

Eine Wurzelkanalrevision ist eine erneute Behandlung eines Zahnes, der bereits wurzelkanalbehandelt wurde. Sie kann notwendig werden, wenn weiterhin oder erneut eine Entzündung an der Wurzelspitze besteht. Dabei wird die alte Wurzelfüllung entfernt, das Kanalsystem erneut gereinigt und desinfiziert und anschließend wieder dicht verschlossen. Häufig kommen dabei besonders feine Instrumente und ein Dentalmikroskop zum Einsatz.

Brauche ich Antibiotika?

Bei einer normalen Wurzelkanalbehandlung sind Antibiotika in der Regel nicht notwendig. Die wichtigste Behandlung besteht darin, die Ursache der Infektion direkt im Zahn zu entfernen und das Wurzelkanalsystem zu desinfizieren. Antibiotika können beispielsweise bei einer sich ausbreitenden Infektion, Fieber, ausgeprägter Schwellung oder bestimmten medizinischen Risikokonstellationen erforderlich sein. Ob sie notwendig sind, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt anhand des individuellen Befundes.

Darf ich nach der Behandlung essen, Sport machen oder arbeiten?

Nach einer unkomplizierten Wurzelkanalbehandlung können die meisten Patienten ihren normalen Alltag fortsetzen. Solange die Betäubung wirkt, sollten Sie möglichst nicht kauen, damit Sie sich nicht versehentlich auf Lippe, Wange oder Zunge beißen. Auf dem behandelten Zahn sollte besonders bei einer provisorischen Versorgung zunächst vorsichtig gekaut werden. Bei stärkeren Beschwerden oder einer ausgeprägten Entzündung kann es sinnvoll sein, intensive sportliche Belastungen für kurze Zeit zu reduzieren.

Warum wird ein Mikroskop benötigt?

Die Wurzelkanäle eines Zahnes können extrem fein, verzweigt und teilweise schwer zu erkennen sein. Ein Dentalmikroskop vergrößert das Behandlungsfeld und sorgt gleichzeitig für eine sehr gute Ausleuchtung. Dadurch können beispielsweise zusätzliche Kanäle, Verkalkungen, alte Füllungsmaterialien oder kleine Defekte besser erkannt und behandelt werden. Zudem ermöglicht die Verwendung eines Mikroskops andere Fülltechniken unter direkter Sicht.